De ziekte van Alzheimer (AD) is een neurodegeneratieve ziekte die verantwoordelijk is voor meer dan 50% van de dementiegevallen die momenteel worden gediagnosticeerd en die rechtstreeks verband houdt met veroudering. Tegenwoordig heeft 40% van de mensen ouder dan 85 jaar een vorm van dementie.
Vroeger werd gedacht dat AD-symptomen alleen verband hielden met een achteruitgang van de cognitieve functies die het kortetermijngeheugen aantasten, terwijl in gevorderde stadia van de ziekte de taalvaardigheid en zelfs het langetermijngeheugen van de patiënt worden aangetast.
Tegenwoordig is echter bekend dat patiënten die lijden aan AD een aantal andere symptomen vertonen, zoals depressie, psychose en agressief gedrag, wat de ziekte nog erger maakt.
In de afgelopen jaren hebben onderzoekers en artsen in hun onderzoeken positieve resultaten gerapporteerd toen ze hun AD-patiënten begonnen te behandelen met medicijnen op basis van cannabis, waardoor de symptomen werden verlicht.
Het endocannabinoïde systeem is een alternatieve benadering geworden voor de behandeling van verschillende ziekten en aandoeningen, afgezien van de invloed ervan op verschillende processen zoals neuroplasticiteit, neuroinflammatie, gedragsstoornissen, slaapregulatie, immunologische functies, ontstekingsziekten, cardiovasculaire functies, pijn, motorische controle, energiebalans en eetlust.
Helaas zijn er nog maar weinig officiële onderzoeken die de relatie tussen het endocannabinoïde systeem en AD rechtstreeks analyseren.
Het is tegenwoordig algemeen bekend dat AD wordt veroorzaakt door genetische factoren en verouderingsfactoren. De belangrijkste schuldigen van de ziekte worden toegeschreven aan de seniele plaques en de neurofibrillair verward.
Een interessant feit is dat onderzoekers met behulp van AD rattenmodellen ontdekten dat AD hersenen een lager aantal CB1 receptoren hebben in vergelijking met gezonde hersenen - minder CB1 receptoren kan uiteindelijk het therapeutische effect van geneesmiddelen verminderen.
Cannabinoïdenbehandeling kan een beschermend effect hebben tegen oxidatieve stress en neuro-inflammatie in de hersenen van patiënten met de ziekte van Alzheimer, waardoor de vorming van amyloïde plaques en neurofibrillaire tangles wordt verminderd en de cognitieve achteruitgang van patiënten wordt vertraagd.
Hoewel amyloïde plaques ook in gezonde hersenen kunnen worden gevonden, is hun frequentie extreem lager in vergelijking met hersenen van de ziekte van Alzheimer.
Studies die probeerden te begrijpen waarom cannabinoïden een therapeutisch effect hebben op AD-patiënten ontdekten dat de THC-molecule het vermogen heeft om de biologische beschikbaarheid te verhogen van een neurotransmitter genaamd acetylcholine (Ach) door het afbreken van het enzym te remmen acetylcholinesterase (AChE) - Ach is hoofdzakelijk verantwoordelijk voor het doorgeven van de zenuwimpuls naar het volgende neuron.
In gezonde hersenen breekt het enzym AChE Ach af, maar in hersenen met de ziekte van Alzheimer is het enzym sterk aanwezig en breekt het veel meer Ach af dan het zou moeten doen, waardoor de cognitiefunctie van de hersenen na verloop van tijd afneemt.
Onderzoekers meldden dat cannabinoïden kunnen helpen door hun remmende werking op het enzym AChE - het heeft aangetoond beter te werken dan andere commercieel verkrijgbare medicijnen.
THC kan ook gedragsstoornissen helpen verminderen en reguleert de circadiane cyclus van patiënten met ernstige dementie. Sommige wetenschappers beweren zelfs dat THC en CBD cannabinoïden de potentie hebben om anti-Alzheimer therapieën te zijn.
Een artikel uit 2015 in het tijdschrift Clinical Pharmacology and Therapeuticsgeeft een overzicht van de mogelijkheden van cannabinoïden bij de behandeling van de ziekte van Alzheimer op latere leeftijd en aanverwante neuropsychiatrische symptomen bij ouderen, waarbij ook aspecten van geneesmiddelen op basis van cannabis worden besproken met betrekking tot hun werkzaamheid, veiligheid en farmacokinetiek.
Een 72-jarige man met de ziekte van Alzheimer had een gedragsstoornis zoals agitatie en agressiviteit. Zijn eerdere behandeling gaf geen significante verbetering.
Toen de patiënt werd geïntroduceerd met Nabilone - een synthetisch THC-medicijn - vertoonde hij al snel verbetering in zijn gedragsstoornis en andere symptomen, bovendien had hij geen bijwerkingen tijdens de behandeling met THC-basismedicijn.
Een andere onderzoeksgroep, bestaande uit vijftien patiënten met de ziekte van Alzheimer - met een gemiddelde leeftijd van 72 jaar - vertoonde vóór de behandeling gedragsstoornissen en problemen met eten.
De vijftien patiënten werden zes weken lang behandeld met dronabinol - ook bekend als Marinol - een synthetisch THC-medicijn.
Ze vertoonden na een behandelingsperiode een verbetering in gedrag, gewichtstoename en een afname van agitatie - in vergelijking met placebo. Er werden enkele bijwerkingen waargenomen, zoals vermoeidheid, slaperigheid en euforie, die allemaal in verband worden gebracht met dronabinol.
Een andere groep van zes patiënten, met een gemiddelde leeftijd van 81 jaar, sommigen met AD en anderen met ernstige dementie, begon aan een twee weken durende behandeling met dronabinol.
De resultaten toonden een significante verbetering in de nachtelijke motorische activiteiten van deze patiënten en een beter gedrag. In deze groep werden geen bijwerkingen waargenomen.
In een andere studie werd een groep van 40 patiënten met verschillende niveaus van dementie onderzocht, waarvan 13 met de ziekte van Alzheimer.
Ze kregen allemaal een behandeling met dronabinol om gedragsproblemen en eetluststoornissen te behandelen.
De behandelingsperiode duurde 17 dagen en de patiënten verbeterden in beide aspecten. Bijwerkingen zoals sedatie, delirium, urineweginfecties en verwardheid werden gemeld, maar volgens de onderzoekers waren deze niet direct geassocieerd met het gebruik van dronabinol.
Ondanks verschillende onderzoeken die positieve resultaten laten zien bij het gebruik van cannabinoïden bij de behandeling van patiënten met dementie, beweren sommige onderzoekers dat er nog steeds niet voldoende bewijs is dat cannabinoïden echt goed en veilig zijn bij de behandeling van gedragsstoornissen en dementie.
Hoe dan ook, onderzoekers maken steeds meer melding van het gebruik van medicijnen op basis van cannabis bij de behandeling van patiënten met AD, en dat niet alleen, het is ook gebruikt bij de behandeling van de ziekte van Parkinson en autisme, waarbij artsen en wetenschappers melding maken van een verbetering van de levenskwaliteit van hun patiënten nadat ze zijn begonnen met het gebruik van medicijnen op basis van cannabis. Maar dat is een onderwerp voor het volgende artikel.
___
Ben je neuroloog? In Mind the Graph is er een grote categorie neurologie illustraties waar je alles kunt vinden wat je nodig hebt voor je neurologie paper of presentatie. Kijk ook eens bij hier.
Of je bent op zoek naar biochemie en moleculaire biologie illustraties die je ook kunt vinden in Mind the Graph.
En we zijn hier om je te helpen als je iets anders nodig hebt, gewoon inloggen op uw account en stuur ons een bericht in de EEN PICTOGRAM AANVRAGEN.
Referenties
AHMED, A. I. A. et al. Cannabinoïden bij de ziekte van Alzheimer in een laat stadium. Klinische farmacologie en therapeutica, v. 97, n. 6, p. 597-606, 2015.
AHMED, A. I. A. et al. Cannabinoïden bij de ziekte van Alzheimer in een laat stadium. Klinische farmacologie en therapeutica, v. 97, n. 6, p. 597-606, 2015.
BALASH, Y. et al. Medische cannabis bij de ziekte van Parkinson: Ervaringen van echte patiënten. Klinische neurofarmacologie, v. 40, n. 6, p. 268-272, dez. 2017.
BENITO, C. et al. Het endocannabinoïde systeem en de ziekte van Alzheimer. Moleculaire neurobiologie, v. 36, n. 1, p. 75-81, 1 ago. 2007.
DE FARIA, S. M. et al. Effecten van acute toediening van cannabidiol op angst en tremor veroorzaakt door een gesimuleerde spreektest in het openbaar bij patiënten met de ziekte van Parkinson. Tijdschrift voor Psychofarmacologie, v. 34, n. 2, p. 189-196, 1 fev. 2020.
FALCO, A. D. et al. DOENÇA DE ALZHEIMER: HIPÓTESES ETIOLÓGICAS E PERSPECTIVAS DE TRATAMENTO. Nieuwe wereld, v. 39, n. 1, p. 63-80, jan. 2016.
LEEHEY, M.A. et al. Veiligheid en verdraagbaarheid van cannabidiol bij de ziekte van Parkinson: An Open Label, Dose-Escalation Study. Onderzoek naar cannabis en cannabinoïden, 19 mrt. 2020.
POLEG, S. et al. Cannabidiol als voorgestelde kandidaat voor de behandeling van autismespectrumstoornis. Vooruitgang in neuropsychofarmacologie en biologische psychiatrie, v. 89, p. 90-96, 8 mrt. 2019.YOO, K.-Y.; PARK, S.-Y. Terpenoïden als potentiële anti-Alzheimer Therapeutica. Moleculen, v. 17, n. 3, p. 3524-3538, mrt. 2012.
Abonneer u op onze nieuwsbrief
Exclusieve inhoud van hoge kwaliteit over effectieve visuele
communicatie in de wetenschap.
Dutch 
English 
Chinese 
Japanese 
German 
Spanish 
Portuguese 
Russian 
French 
Italian